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乳腺的病理检查和乳腺癌的分型分期

来源:逸仙乳腺肿瘤医院 2022-07-21

一.乳腺癌病理分型与预后有关吗?

乳腺癌病理分型是指它的病理组织学类型。乳腺癌在显微镜下形态多种多样,各种形态不同,其恶性度也不相同。病理学家根据其组织学形态特点,及其与预后的关系,将乳腺癌分成许多组织学类型,又称组织学分类。

原位癌

此型治疗效果极佳lGu帝国网站管理系统

微小浸润癌

如果此时得到治疗,效果也相当理想。lGu帝国网站管理系统

 

特殊类型的癌

乳腺癌中有一大类形态特殊的浸润癌,这一大类癌通常分化好,恶性度较低,预后较好,手术后5年存活率可达70%以上,这类癌包括:小管癌、腺样囊性癌、黏液癌、乳头状癌、典型髓样癌及顶泌汗腺癌等。lGu帝国网站管理系统

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浸润性导管癌

这种类型是乳腺癌中最常见的一种类型,大约占全部乳腺的70%~80%。这一大类分化较差,其预后也相对较差,通常5年存活率在50%~80%。lGu帝国网站管理系统

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特别恶性的癌

炎性乳癌、梭形细胞癌、癌肉瘤等。还有一大类乳腺肿瘤,不叫癌、叫肉瘤,也是恶性肿瘤lGu帝国网站管理系统

包括多种组织学类型,由于其组织来源不同,名称不一,其恶性程度也不一样。在此不一一叙述了。lGu帝国网站管理系统

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二.乳腺癌的组织学分级是怎么回事,有何用处?

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 肿瘤的组织学分级 其实是组织分化分级。分化越差,分级越高,其恶性度也越高,预后也就越差。lGu帝国网站管理系统

可见,肿瘤的生长快慢,转移发生的早晚等肿瘤恶性程度因素是由肿瘤分化程度决定的,也就是肿瘤的组织学分级。lGu帝国网站管理系统

乳腺癌是一种恶性肿瘤根据其组织学特点,分成为3级:lGu帝国网站管理系统

  • 1级为低度恶性,生长较慢,转移较晚,预后较好;lGu帝国网站管理系统

  • 2级介于1级与3级二者之间;lGu帝国网站管理系统

  • 3级则相反,为高度恶性,预后较差。lGu帝国网站管理系统

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经研究证明lGu帝国网站管理系统

3级之间预后有明显差别,当然这还要结合其他许多临床病理预后因素综合分析,才能做出预测。lGu帝国网站管理系统

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三.乳腺癌是如何分期的,有何意义?

现在认为癌症是一种全身性疾病,它在身体一部分发生后可以转移到身体其他部位,直到病人无法继续承受这种疾病。将癌症的这种发展过程,人为地划分成不同的阶段,这就是癌症的分期。分期越早治疗效果越好,患者生存时间越长。

目前采用的多是国际公认的分期标准,即国际TNM分期方法。T代表肿瘤的大小,N代表淋巴结转移情况,M代表远处转移情况。lGu帝国网站管理系统

四.乳癌基因检查利弊

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乳癌基因的发现及其测试的应用,是近几年来医疗新闻的热门话题,有乳癌家庭史的妇女可能会怀疑自己是否带有基因,要不要去做测试呢?lGu帝国网站管理系统

研究报告发现,在乳癌患者中只有5%~10%的人带有一个乳癌基因;年轻患者(45岁以下)20%有乳癌基因突变;更进一步发现,有家族史的患者,乳癌基因突变率高达80%。lGu帝国网站管理系统

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但是这些乳癌基因不是乳癌患者的专利权,他们同时也在卵巢癌前列腺癌、直肠癌或脑癌的患者身上被发现,所以对基因测试的利弊做深入的探讨是绝对有其必要的。lGu帝国网站管理系统

测试的程序很简单,只需要一个抽血样本,但是费用却相当昂贵,约2000美金。知道测试结果以后又会有什么得失呢?可以确定自己并没有带有某种基因,可以令你松一口气,真的是如释重负;但如果测试结果是肯定的,又该怎么办呢?lGu帝国网站管理系统

目前最激进的手段是切除乳房,但无法证明这种预防性的手术确实可以降低癌细胞的发生率,没有医师能担保以后癌细胞不会生长在其他器官,譬如直肠。况且还有其他基因突变的现象尚未被发现,以后也可能导致其他癌症的发生。另外一个很重要的问题是有些带有乳癌基因的妇女并没有得乳癌,这就表示乳癌基因检查不是绝对性的。最值得研讨的课题反倒是“受试者的心理影响”;很多人一旦知道自己是乳癌基因的携带者,感觉上就像带了一颗定时炸弹在自己身上,会产生严重的沮丧、忧虑及不安的情绪,因此也会影响家庭成员之间的关系,进一步还要担心保险公司在收到这份测试结果的资料后,会不会不再让你续保健康险呢?至于试验结果确定不带有乳癌基因的妇女,也往往还是会担心自己以后得乳癌或其他癌症的可能性。lGu帝国网站管理系统

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利弊得失该如何取舍呢?由于癌基因的测试会带给个人、家庭甚至社会及医疗制度许多新的挑战,假若你决定去做基因检查,在付诸行动之前以及得到测试结果之后,向具有专业训练的基因辅导员请教、咨询是绝对必要的。lGu帝国网站管理系统

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总而言之

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督促自己定期做身体检查,早期发现,早期治疗,提醒自已改善日常生活及饮食习惯,从根本上着手去寻求降低癌症发生的可能性,而这也是你为自己买到的最可靠的保险。lGu帝国网站管理系统
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